תוכנית התנהגותית שלא לציית לפקודות
תוכנית התנהגותית
אי ציות לפקודות
נהלי תוכנית הטיפול:
התחל עם פקודות שמשמחות את הילד כדי שילמד את המשמעות של ביצוע הפקודה בזמן שהוא מרוצה, כמו למשל לדרוש ממנו לאכול ארוחה או לשחק עם הצעצוע החביב עליו.
אני מתחיל בכיווני מספר פקודות פשוטות תוך פרק זמן קצר (שלוש הזמנות תוך 10 שניות)
מתן בחירות חיוביות לילד (צפייה בטלוויזיה או משחק)
כמו כן, בחרו מבין אפשרויות לא פופולריות (התרחצו או לישון).
כאשר הילד אינו מגיב, הפוך את קולך לנורמלי ואל תתמוטט.
הקל על הילד על ידי הצבת פקודות קשות בין הפקודות הקלות, והפוך את המשימות למהנות.
להיות מהיר יותר מהילד אם אתה מוצא אותו מתכוון לבצע משימה, למשל: כאשר אתה רואה את הילד הולך לסגור את הדלת, מהר לומר "סגור את הדלת" ואז חיזק את שיתוף הפעולה ויישום הפקודה.
הפקודה לילד ומצופה ממך להגיב.
דאג לחזק את הילד בכל פעם שהוא מגיב לפקודות.
תוכנית עוררות עצמית התנהגותית והפרעות תנועה
برنامج سلوكي
استثارة الذات واللزمات الحركية
سلوك استثارة الذات هناك ثلاثة أسباب تدعو إلى محاولة تقليلة وهي:
يؤثر بشدة على الانتباة.
يقلل من أهمية المعززات الاخري بالنسبة للطفل.
يجعل الأنظار تلتفت إلى الطفل.
قد يتضمن سلوك استثارة الذات اى من الحواس الخمس ومن أمثلتة:(هز الجسم ، الدوران، الحملقة، اللعب بالرمل، اللعب بالماء، ، الاصرار على الاحتفاظ بشىء معين في اليد، التحدث عن شىء ما مرارا وتكرارا).
قد يمارس الطفل تلك السلوكيات بحدة في المواقف التي تمثل ضغطا علية أو عند الشعور بالملل.
إجراءات البرنامج العلاجي:
كلما صدر من الطفل سلوك استثارة الذات فلابد من منع الطفل من ممار ستة.
استخدم التدرج الهرمى في تقديم المساعدة، وكلما كانت المساعدة بسيطة كلما توقف السلوك اسرع، ومستويات المساعدة من البسيطة الى الكاملةهى:
( الصمت، النظرة السريعة، التعبير الوجهي بالرفض، الإشارة، المساعدة الجسمية الجزئية، المساعدة الجزئية الكلية، المساعدة اللفظية)
ملحوظة (لا يفضل استعمال المساعدة اللفظية الكلامية)
تذكر أن إيقاف السلوك فور صدورة مباشرة امر في غاية الاهمية، بل ويفضل ايقافة قبل صدورة ان امكن.
لذلك في البداية قد تضطر الي استخدام وسائل مساعدة مباشرة مثل المساعدة الجسمية لان المساعدة البسيطة لن توقف السلوك و بالتدرج قم بسحبها.
بمجرد إيقافك لسلوك الطفل قم سريعا بتوجية انتباهة لنشاط ما، وعزز ادائة في ذلك النشاط ليندمج فية.
إشباع حواس الطفل بشكل صحيح يقلل تدريجيا من احتياج المفرط للقيام بسلوكيات استثارة الذات.
تدريب الطفل على تقبل المواقف المحبطة يقلل من قيامة بسلوكيات استثارة الذات، لأنة غالبا ما يلجأ إليها في المواقف المحبطة.
תכנית התנהגותית לבעיות שינה
برنامج سلوكي
مشكلات النوم
مشكلات النوم لدى الأطفال من أكثر المشكلات التى يعانى منها الاباء لانها تستوجب بقائهم طوال الليل تقريبا بجوار الطفل وهو ما يؤثر سلبا على اليوم التالي .
من الضروري مراعاة أنة قد يستيقظ الطفل خلال النوم لكن لابد من رجوعة ثانية الى سريرة.
أجراءات البرنامج العلاجى:يجب بناء روتين للنوم أثناء الليل ، قد يتضمن ما يلى:
الامتناع عن تنظيف المنزل ليلا لما قد يسببة ذلك من ضوضاء تجعل الطفل يقظا.
الاستماع الي الموسيقى الهادئة.
أخذ حمام دافىء(يترك الطفل في الماء الدافيء فترة من الوقت).
ارتداء ملابس النوم.
القراءة للطفل قبل النوم أو مشاركتة تصفح كتبة المفضلة.
يجب ان يحدث هذا الروتين بشكل يومى حتى يتحول الى عادة.
لابد من اختيار الوقت المناسب للنوم وذلك كما يلى:
ابدأ في روتين النوم مبكرا عن الوقت الذى ترغبة بالفعل.
يجب ان يكون الطفل متعبا.
ابدأتنفيذ الروتين في وقت متأخر من الليل لتكون رغبة الطفل في النوم اقوي وبالتدريج اجعلة باكرا.
اجعل النوم مرتبطا بشىء ما، ويعد حصول الطفل على هذا الشيء مؤشرا لة على مجيء وقت النوم. مثلا اعط الطفل وسادة مريحة من الممكن ان يضعها على وجهه او تحت رأسة، و تكون الوسادة مرتبطة دائما بنومة، وعندما يستيقظ الطفل من الممكن ان نستخدمها في الرجوع بة الى السرير. من الممكن ان يكون الشىء المرتبط بالنوم هو الاستماع الي الموسيقى الهادئة او العزف او اللعب.
يجب منع الطفل من ممارسة أي عمل او نشاط اذا استيقظ اثناء الليل.
يجب الاتقدم للطفل اى لعب اثناء النوم مع التأكد من ابعادها عن مجال يدة ورؤيتة.
اجعل المكان منظما وهادئا او اترك اضاءة خفيفة.
ليكون الطفل متعبا قبل النوم يجب ان تمنعة عن النوم اثناء النهار.
لاتترك الطفل نائما حتى وقت متأخر من النهار.
بقاء الطفل في السرير هو واحد من اهم التحيات ويتطلب ما يلي:
الصبر الشديد وعدم ابداء أي انفعالات بالوجة.
كن طبيعيا وهادءا عند اعادة الطفل الى سريرة
اذا ترك الطفل سريرة (100) مرة فعليك اعادتة علية حتى يتعلم انة لا امل من المحاولة ويستسلم.
اذا تعددت محاولات الطفل فى الخروج من سريرة قد يتطلب الامر ان تجلس الام بجانب السرير فى البداية او بجوار الباب جالسا على كرسى مستعدة للبقاء لفترة طويلة، قد تقوم فيها الام بالقراءة او الاستماع الى الموسيفى باستخدام سماعات الأذن.
كلما قل خروج الطفل من سريرة كلما ابتعدت الأم حتى تتوقف نهائيا عن البقاء بجوار الطفل.
من المهم عدم الاعتماد على المساعدة الجسمية في إعادة الطفل إلي سريرة،وإنما يفضل استخدام المساعدة الجزئية والاشارية ويفضل الاعتماد علي تعبيرات الوجة .